Hellow guys, Welcome to my website, and you are watching Endoscopic Dacryocystorhinostomy Technique. and this vIdeo is uploaded by Francesco Gedda at 2013-10-24T06:28:56-07:00. We are pramote this video only for entertainment and educational perpose only. So, I hop you like our website.
| Name | Endoscopic Dacryocystorhinostomy Technique |
| Video Uploader | Video From Francesco Gedda |
| Upload Date | This Video Uploaded At 24-10-2013 13:28:56 |
| Video Discription | A left dacryocystorhynostomy is performed for a lachrymal sac empyema (see the video for detalis) Dacriocistorinostomia endoscopica sinistra Step 1: si taglia il terzo anteriore del turbinato medio per avere accesso al processo uncinato. Un tampone è visibile a livello del basicranio, posizionato in tale sede per mantenere a posto la deviazione settale alta appena corretta con approccio endoscopico. Il sanguinamanto del turbinato residuo viene fermato mediante un coagulatore bipolare Step 2: anteriormente al processo uncinato, sulla linea mascellare, si scolpisce con un bisturi lanceolato, raggiungendo la radice del turbinato medio. Step 3: si solleva il lembo mucoperiostale per raggiungere l'osso mascellare e si procede posteriormente, verso il processo uncinato, mantenendo lo scollatore di Cottle sottoperiosteo Step 4: si asporta completamente il lembo mucoperiosteo per evidenziare l'area di proiezione del sacco lacrimale. Step 5: con una fresa diamantata, si abbatte la branca montante del mascellare (processo frontale) per raggiungere la superficie mediale (esterna) del sacco lacrimale Step 6: un sinus seeker inserito all'interno della nicchia ossea del sacco lacrimale consente di valutarne i limiti in tutte le direzioni. Step 7: si fresa l'osso per esporre completamente la superficie mediale del sacco lacrimale. Step 8: si lussa medialmente l'osso del processo uncinato con un bisturi lanceolato, partendo dalla sua radice Step 9: si rimuove il processo uncinato con una pinza di Blakesley, poi completando l'asportazione con una pinza a morso circolare. Step 10: si scolpisce un lembo a cerniera inferiore con un bisturi lanceolato. Quando l'empiema del sacco lacrimale viene aperto dal bisturi lanceolato, il pus sotto pressione fuoriesce violentemente Step 11: si asporta il più estesamente possibile la parete mediale del sacco lacrimale con una pinza a morso circolare (mai usare il microdebrider). La delicata pressione delle dita sull'orbita può favorire il drenaggio del pus dai canalicoli lacrimali e confermare direttamente che funzionano Step 12: personalmente, preferisco aggiungere alla dacriocistorinostomia una etmoidectomia anteriore ed almeno una meatotomia media. Secondo la mia esperienza, un sacco lacrimale infetto e secernente può provoxare una sinusite etmoidale e/o mascellare anche in seni normali Alla fine del video, si possono vedere i risultati a distanza di tempo nella fossa nasale controlaterale, operata circa due anni prima. La digitopressione sull'orbita evidenzia tutta la parete laterale lasciata in situ del sacco lacrimale, all'apice della quale è evidente il canalicolo comune |
| Category | Education |
| Tags | Endoscopy | ENT | ORL | Dacryocystorhinostomy | endoscopic dacryocystorhinostomy | chirurgia ORL | Gedda Francesco ORL | dacriocistoriostomia | dacriocistorinostomia endoscopica | lachrymal sac empyema | empiema sacco lacrimale | ENT surgery | chronic dacryocystitis | dacriocistite cronica | FESS | endoscopia ORL | Otollaryngology | otorinolaringoiatria | DCR | Endoscopic DCR |
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