Hellow guys, Welcome to my website, and you are watching Ovarian cyst 16cm - Laparoscopic bilateral oophorectomy │Safe Laparoscopy. and this vIdeo is uploaded by Safe Laparoscopy at 2018-11-25T10:09:09-08:00. We are pramote this video only for entertainment and educational perpose only. So, I hop you like our website.
| Name | Ovarian cyst 16cm - Laparoscopic bilateral oophorectomy │Safe Laparoscopy |
| Video Uploader | Video From Safe Laparoscopy |
| Upload Date | This Video Uploaded At 25-11-2018 18:09:09 |
| Video Discription | Facebook: https://www.facebook.com/SafeLaparoscopy Subscribe to Our Channel https://bit.ly/2AwCggo Case: 48 year old woman Procedure: right and left oophorectomy Fertility status: multiparous Past medical history: one month ago, left breast mastectomy due to breast carcinoma Indication: 16 centimeter ovarian complex cystic mass Investigations: MRI, ultrasound abdominal, vaginal, Doppler study, blood tests all suggesting benign pathology Tips and tricks, operative steps, conclusive thoughts 1) Insert umbilical trocar three centimeters above umbilicus and Inspect pathology, vascularity, abdominal organs, liver surface and peritoneal surface 2) Assess safety and operability 3) Insert secondary trocars 4) The mass is occupying the whole pelvic cavity with little mobility 5) Create spaces and mobilize mass 6) Hemostasis is important, use diathermy diligently, avoid micro bleeders as they can obscure anatomy 7) Work retroperitoneally and recognize structures 8) The ureter is often adherent in such pathologies 9) In case of venous bleeding do use a gauze to control with pressure 10) Mobilize mass all around 11) Drain and decompress the cystic mass when mostly mobilized and close opening with loop suture to reduce spillage 12) Clean and wash endometriotic fluid cause it stains tissues 13) When fully excised leave in the pelvis... avoid contaminating upper abdomen 14) Prophylactically, excise other ovary too 15) Identify left ureter 16) Open up the peritoneum 17) Dissect ovarian pedicle free 18) Coagulate and divide ovarian pedicle 19) Coagulate and divide isthmus and ovarian ligament 20) Put specimens and gauze! In laparoscopic bag and remove through the umbilical port 21) Wash and clean peritoneum repeatedly 22) Assess hemostasis, ureteric and bowel integrity 23) Remove trocars and complete the procedure Conclusive thoughts It is important to assess the neoplastic status of the ovarian pathology as much as possible prior to the operation. Bowel prep is important, blood cross matched and four units of blood be on the ready. The patient should be fully investigated and informed about safety and in case of intra operative malignant suspicion, the probability of converting the procedure to open surgery. Surgical team G. Pistofidis S. Kogeorgos P. Balinakos K. Dimitropoulos ΤΙΤΛΟΣ: ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΩΝ ΜΗΤΡΑΣ ΑΜΦΩ ΜΕΤΑ ΤΗΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΥΣΤΗΣ │ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΙ ΧΡΟΝΟΙ ΒΗΜΑ ΠΡΟΣ ΒΗΜΑ │ΜΙΑ ΑΣΦΑΛΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΣΘΕΝΗΣ: 49 ΕΤΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ: ΠΟΛΥΤΟΚΟΣ ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ: ΠΡΟ ΜΗΝΟΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΜΑΣΤΕΚΟΤΜΗ ΛΟΓΩ Ca ΜΑΣΤΟΥ ΕΝΔΕΙΞΗ: ΚΥΣΤΗ 16 ΕΚ ΔΕΞΙΑΣ ΩΟΘΗΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗ: ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΩΝ ΜΗΤΡΑΣ ΑΜΦΩ ΜΕΤΑ ΤΗΣ ΔΕΞΙΑΣ ΚΥΣΤΗΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ: MRI ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΙΑΣ, ΥΠΕΡΗΧΟΣ, ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΝΟΥΝ ΟΤΙ ΠΡΟΚΕΙΤΕ ΓΙΑ ΚΑΛΟΗΘΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ Tips and Tricks │ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ 1) Εισαγάγετε το πρώτο τροκάρ 3 εκατοστά πάνω από τον ομφαλό, ελέγξτε την παθολογία και όλα τα ενδοκοιλιακά όργανα 2) Αξιολογήστε αν είναι εφικτή με ασφάλεια η διενέργεια της επέμβασης 3) Εισάγετε τα επικουρικά τροκάρ 4) Η μάζα καταλαμβάνει ολόκληρη τη πυελική κοιλότητα με μειωμένη κινητικότητα 5) Δημιουργήστε χώρους και κινητοποιήστε τη μάζα 6) Η αιμόσταση είναι σημαντική, χρησιμοποιήστε προσεκτικά τη διαθερμία, αποφύγετε τις μικροαιμορραγίες καθώς μπορεί να αποκρύψουν την ανατομία 7) Δουλέψτε οπισθοπεριτοναϊκά και αναγνωρίστε τις δομές 8) Ο ουρητήρας συχνά προσκολλάται σε τέτοιες παθολογίες 9) Σε περίπτωση φλεβικής αιμορραγίας, χρησιμοποιήστε γάζα για έλεγχο με πίεση 10) Κινητοποιήστε τη μάζα περιμετρικά 11) Αναρρόφηση και αποσυμπίεση της κυστικής μάζας, κλείστε την οπή της κύστης με ράμμα endoloop για να μειώσετε το ενδοπεριτοναϊκό spillage 12) Καθαρίστε και πλύνετε το σοκολατοειδές υγρό 13) Όταν ολοκληρώσετε την εκτομή της κύστεως αφήστε τη στην πύελο ώστε η άνω κοιλία να διατηρηθεί καθαρή 14) Προφυλακτικά αφαιρέστε και την αριστερή ωοθήκη 15) Αναγνωρίστε τον αριστερό ουρητήρα 16) Ανοίξτε το περιτόναιο 17) Παρασκευάστε τον δεξιό κρεμαστήρα 18) Απολινώστε και κόψτε την σάλπιγγα, τον ίδιο ωοθηκικό και τον κρεμαστήρα σύνδεσμο αριστερά 19) 20) Τοποθετήστε τα παρασκευάσματα και τη γάζα στη λαπαροσκοπική σακούλα και αφαιρέστε μέσω της ομφαλικής οπής 21) Έκπλυση της περιτοναϊκής κοιλότητας 22) Επιμελής αιμόσταση και επιβεβαίωση της ακεραιότητας του εντέρου και των ουρητήρων 23) Αφαιρέστε τα trocars και ολοκληρώστε την επέμβαση Σκέψεις και συμπεράσματα Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί προεγχειρητικά η πιθανότητα κακοήθειας της παθολογίας των ωοθηκών. Η προετοιμασία του εντέρου είναι σημαντική, καθώς και η διαθεσιμότητα διασταυρωμένου αίματος Η ασθενής πρέπει να διερευνηθεί πλήρως και να ενημερωθεί για την ασφάλεια της επέμβασης και ότι αν υπάρξει διεγχειρητική υποψία κακοήθειας το χειρουργείο θα μετατραπεί σε λαπαροτομία ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: ΠΙΣΤΟΦΙΔΗΣ Γ. ΚΟΓΕΩΡΓΟΣ Σ. ΜΠΑΛΙΝΑΚΟΣ Π. ΔΗΜΗΤΡΟΠΟΥΛΟΣ Κ. #Endometriosis #SafeLaparoscopy #Dysmenorrhea #Oophorectomy |
| Category | Science & Technology |
| Tags | kogeorgos | pistofidis | safe laparoscopy | κογεωργος | ovarian cyst | giant ovarian cyst laparoscopy | huge ovarian cyst | large ovarian cyst | laparoscopic surgery | gynecology | minimally invasive surgery | pelvic pain | tips and tricks | laparoscopy | surgery | laparoscopic | uterus | cyst | infertility | medical | minimally invasive | ovary | fertility | health | nucleus medical media | tumor | ovaries | procedure | patient education | ovarian | anatomy | pelvic | women's health | patient engagement | oncology | ovarian cancer |
.png){kind=logo}
