Anterior 9cm Laparoscopic myomectomy│Safe Laparoscopy
Hellow guys, Welcome to my website, and you are watching Anterior 9cm Laparoscopic myomectomy│Safe Laparoscopy. and this vIdeo is uploaded by Safe Laparoscopy at 2018-10-21T08:10:01-07:00. We are pramote this video only for entertainment and educational perpose only. So, I hop you like our website.
Info About This Video
Name |
Anterior 9cm Laparoscopic myomectomy│Safe Laparoscopy |
Video Uploader |
Video From Safe Laparoscopy |
Upload Date |
This Video Uploaded At 21-10-2018 15:10:01 |
Video Discription |
Tips and Tricks │Step by Step technique│Safe Laparoscopy
Subscribe to Our Channel https://bit.ly/2AwCggo
Title: Anterior 9cm Laparoscopic myomectomy made Safe │Tips and Tricks │Step by Step technique │High definition Video
Case: 40 year old woman with menorrhagia
Fertility status: Gr2 Para2, both previous Cesarean sections
Indication: reduce metrorrhagia
Procedure: Laparoscopic anterior myomectomy
Technique Tips and Tricks
1) Anterior myomata, we consider all fibroids in front of the intra round ligament axis
2) In all cases the serosal incision is parallel to the suturing needle holder, which for a right handed surgeon, passes through the right trocar
3) Injection of diluted pitressin (1amp in 40ml of normal saline), no more than 10 ml of diluted pitressin through one puncture site. Aspirate before injecting
4) Incise the serosa down to the fibroid capsule and through the capsule
5) Make a long enough incision to allow easy extraction
6) Grasp the fibroid with a strong toothed 10mm forcep
7) Only use bipolar diather4my for brisk bleeders and to a minimum. Do NOT burn the myometrium excessively
8) Pull and rotate at the same time exposing the deeper areas of the fibroid
9) Do not traumatize the myometrium. Always work within the myoma capsule
10) In cases of deeper intramular fibroids, the main vasculature passes through the deep portion of the fibroid. For these vessels use bipolar diathermy if necessary
11) After removal of the myoma, press on the edges of the incision whilst getting ready to suture, to reduce blood loss
12) Suture with strong No 1 monocryl sutures the deep layers
13) Use assistants forcep to stabilize the first knot. Monocryl does not hold the knot well
14) Use introverted 0 moncryl stitches for superficial or serosal layers
15) Cut sutures less than 1cm long
16) Check haemostasis
17) Wash repeatedly
18) Morcellate fibroid
19) Remove all pieces from peritoneal cavity
20) Rinse again the peritoneal cavity and pelvis with Normal Saline
Surgical team
G. Pistofidis
S. Kogeorgos
N. Bardis
K. Dimiitropoulos
Λαπαροσκοπική αφαίρεση (εκπυρήνιση) προσθίου ινομυώματος 9εκ │ Χειρουργικοί χρόνοι Βήμα προς βήμα │Μια ασφαλής τεχνική
Πρόσθιο ενδοτοιχωματικό - υπορογόνιο ινομύωμα μήτρας διαμέτρου 9εκ
Ασθενής: 40 ετών
Μαιευτικό ιστορικό: Κυήσεις 2, Καισαρικές τομές 2
Ένδειξη: Επεισόδια μηνομητρορραγίας
Tips and Tricks │Χειρουργική τεχνική
1) Πρόσθια ινομυώματα είναι αυτά που βρίσκονται προσθίως του νοητού άξονα των στρογγύλων συνδέσμων
2) Η τομή πρέπει να γίνεται παράλληλα με τον άξονα του βελονοκάτοχου
3) Έγχυση πιτρεσσίνης σε μία θέση. Να προηγείται πάντα αναρρόφηση ώστε να αποφεύγετε η ενδοαγγειακή έγχυση
4) Τομή επί της μήτρας μέχρι την ανεύρεση της κάψας του ινομυώματος
5) Το μήκος της τομής πρέπει να είναι τόσο μεγάλη, ώστε να διευκολύνει την έξοδο του ινομυώματος
6) Πιάστε το ινομύωμα με μία μονοδοντωτή λαβίδα 10χιλ
7) Να δουλεύετε πάντα εντός της κάψας του ινομυώματος ώστε να αποφεύγεται την πλούσια αγγείωση και τον τραυματισμό του μυομητρίου
8) Χρησιμοποιείστε τη διπολική διαθερμία μόνο για τα μεγάλα αγγεία του μυομητρίου
9) Τραβήξτε και περιστρέψτε το ινομύωμα με τη μονοδοντωτή λαβίδα ώστε να έχετε πρόσβαση στο βαθύτερο τμήμα του ινομυώματος
10) Συρραφή της μήτρας σε δύο στρώματα. Βαθιά διακεκομμένα ράμματα monocryl Νο 1, συρραφή του ορογόνου με βαθιά διακεκομμένα ράμματα monocryl No 0.
11) Χρησιμοποιήστε τη λαβίδα του βοηθού σας για να συγκρατήσετε τον κόμπο. Ο κόμπος με ράμμα monocryl χαλαρώνει εύκολα.
12) Κόψτε τα ράμματα κοντύτερα του ενός εκατοστού
13) Κατάτμηση του ινομυώματος
14) Αφαίρεση όλων των τεμαχιδίων του ινομυώματος
15) Έλεγχος της αιμόστασης
16) Επιμελής έκπλυση της περιτοναϊκής κοιλότητας
Χειρουργική ομάδα:
ΠΙΣΤΟΦΙΔΗΣ Γ.
ΚΟΓΕΩΡΓΟΣ Σ.
ΜΠΑΡΔΗΣ Ν.
ΔΗΜΗΤΡΟΠΟΥΛΟΣ Κ.
________________ |
Category |
Science & Technology |
Tags |
SAFE LAPAROSCOPY | ΠΙΣΤΟΦΙΔΗΣ | ΚΟΓΕΩΡΓΟΣ | FIBROIDS | ΕΚΠΥΡΗΝΙΣΗ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΟΣ | HIGH DEFINITION | Ινομύωμα | λαπαροσκοπική εκπυρήνιση | laparoscopic myomectomy large uterine fibroids | fibroids | uterine fibroids | laparoscopic surgery | gynecology | fibroid treatment | fibroids symptoms | women's health | treatment | hysterectomy | training | tips and tricks | uterus | surgery | fibroid | uterine fibroid | myomectomy | uterine myomectomy | fibroid tumors | laparoscopic | tumors | laparoscopy | fibroid removal | infertility |
More Videos